中国式抗癌新模式 为中晚期癌症患者带来新希望

2018-08-29 17:10:58 1060

近年来,癌症已成为人类健康的一大杀手,每年因癌症死亡的人数节节攀升。病入膏肓的中晚期癌症患者,只能在病痛折磨中静静等死吗?当然不是!

慧济平台特邀医学专家、海南省肿瘤医院中西医结合科主任李志刚教授从广大癌症患者的治疗需求出发,发挥中西医结合临床优势,探索中国式抗癌之路: “五师查房”式中西医结合肿瘤综合治疗。为天津、海南等地上百例中晚期癌症患者带来了希望。不仅减少了患者的经济成本,提高了生存质量,还获得理想的生存期。

“留洋医生”回国“寻宝”,探寻肿瘤治疗新模式

外科医生出身的李志刚教授,有数十年腹部外科及胸外科临床经验。见到无数中晚期癌症患者因病痛早早离世,令人痛惜。李志刚教授决定博采众长,学习国外先进的肿瘤治疗理念,挽救更多的癌症患者。1996年—2007年间,李教授先后在日本、美国等发达国家学习深造肿瘤学科,在肿瘤基础研究,临床治疗等方面,均有深厚的造诣。

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李志刚教授

掌握了国内外先进肿瘤治疗理念和技术后,李教授深感西医治疗肿瘤仍具有较大的局限性,对中医颇感兴趣的他将目光投向祖国传统医学。2008年,李教授放弃在美国的优厚待遇,毅然回国,挖掘中医在肿瘤治疗方面的价值。

李教授认为,癌症患者主要面临三个 “杀手”:一是癌细胞对人体脏器功能的直接破坏;二是医源性过度治疗伤害;三是病菌感染。所以,在抗肿瘤治疗的同时,要最大限度地减少药物对患者的伤害。

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李志刚教授与患者交流

西医擅长“祛邪”(肿瘤),在抑制肿瘤细胞增殖方面具有优越性,却不可避免地给身体带来伤害(破坏机体正常组织细胞和免疫功能),导致病菌趁虚而入,给患者带来致命的伤害。中医中药虽擅长“固本扶正”,通过整体调理增强机体抗病能力,但对癌细胞的杀伤力却极小。因此,应发挥中、西医结合临床优势,互为补充,才能发挥更好的治疗效果。

可圈可点:“五师查房”诞生新希望

如今,中西医结合肿瘤综合治疗模式逐渐被专家学者及广大患者熟悉及认可。如何更好地开展中西医结合肿瘤治疗?李志刚教授探索开展了“五师查房”模式。

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“五师”团队交流座谈

所谓“五师查房”是指肿瘤专科医师、中医师、营养医师、止痛医师、心理医师共五个学科医师联合对患者进行床旁诊断、评估、治疗。“五师”各展所长,共同发挥作用,协同作战,让患者在最短时间内得到整体治疗,使治疗更人性化、更科学、更全面、更及时、更有效。

今年50岁的阿兰就是受益者之一。阿兰罹患乳腺癌多年,行手术切除后一直未见复发。今年年初,阿兰左胸术后疤痕疼痛、肿大,前往医院检查,确诊为肿瘤多发转移,经过药物化疗6个疗程后,病情继续恶化,医生均已束手无策,告知患者“回家去吧”。

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为了给妻子治病,阿兰的丈夫四处寻求土方、草药贴敷,不仅无效反而使右乳房转移瘤增大到25cm,左乳切口肿瘤持续肿大、糜烂,不断有液体从手术疤痕处溢出,剧痛使她彻夜难眠。

经朋友介绍,阿兰和丈夫慕名到海南省肿瘤医院中西医结合科就诊,李教授对阿兰的病情做了评估,“五师”迅速制定方案,最终决定采用化疗“祛邪”与中医汤药“固本扶正”相结合的治疗方法,搭配心理疏导和音乐安抚。治疗三个月后,阿兰左侧乳房复发肿瘤消失,溃烂的伤口愈合;右乳房巨大肿块也缩小至4x5cm左右,乳房皮肤颜色恢复正常。

事实上,李志刚教授已先后为天津、海南等地多名中晚期癌症患者带来奇迹,在他们打算放弃治疗之时,创造出能够继续接受抗肿瘤治疗的机会。

给予中晚期癌症患者更多的人文关怀

李志刚教授表示,对于中晚期癌症患者的治疗方案,就像打仗一样,需要全盘考虑。这类患者不仅要承受治疗带来的身体疼痛,还要承担高昂的治疗费用,因此要根据患者的心理诉求及经济情况制定个体化治疗方案,减轻患者负担。

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五师查房

由于肿瘤检查、治疗手段繁多,使患者及家属不停奔走于科室之间,苦不堪言。“五师查房”中西医结合肿瘤综合治疗模式,从一开始,就是以患者为中心,直接将多学科会诊MDT搬到患者的病床前,不仅让各学科的医师更多地接触和了解患者,还能给予患者一个反馈和倾诉的窗口。当患者担忧自己的身体状况,或者开始出现焦虑,或者营养状况不佳,或者需要更加了解自己的病情发展和治疗方案,各学科的医师都可以及时地给予解答,让患者不再满腹困惑和忧虑地躺在病床上,而是充满信心配合治疗。

采取“五师查房”中西医结合肿瘤综合治疗模式,对患者治疗也带来其他的好处。海南省肿瘤医院营养医师李超举出案例,比如一个患者需要营养支持,完全采用西医西药的方式,通过静脉营养加肠内营养,患者一天平均要花费上千元。而采用中西医结合的方式,营养支持每天花费几百元甚至更低,大大降低了患者的经济成本。更重要的是,采取中西医结合的方式,有助于提高患者的免疫力,使用抗菌素的量和力度也在下降。同时,缩短住院期。

独树一帜,打造肿瘤治疗新格局

李志刚教授说,“五师查房”中西医结合肿瘤综合,有它的独特之处。

第一,科学性。除了开展西医为主针对肿瘤治疗的多学科会诊MDT,还开设针对于肿瘤患者“固本扶正”治疗的小型多学科会诊MDT,即“五师查房”模式,最大限度避免了不合理治疗、过度治疗。

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第二,精准性。开展多学科会诊,术有专攻。肿瘤专科医师考虑怎么去除肿瘤,中医医师考虑中药调理扶正治疗,营养医师调配营养调动患者食欲,止痛医师严格实行疼痛规范化管理治疗,心理医师给病人心理疏导。“五师查房”是同一个团队,协同作战。

第三,及时性。李志刚教授的医疗团队每周一、三、五进行查房,及时掌握最新病情,床头探讨治疗方案,确保时效。

第四,连续性。各学科医师定期(每隔一天)观察病人的治疗情况,及时调整治疗方案,达到最佳的治疗预期。单纯的会诊,则容易出现中断的情况,各科医师也难以集中一起连续对患者病情进行探讨诊断和治疗。

第五,有效性。通过多学科的治疗,患者情况好转,生活质量提高。

回国10年来,李教授通过开展“五师查房”中西医结合肿瘤综合治疗收集典型临床病例数据,不断探索更加科学合理的中西医结合肿瘤综合治疗指南和临床路径,为挽救广大癌症患者的生命不断努力。

李志刚教授表示,“五师查房”式中西医结合肿瘤综合治疗不仅是具有中国特色抗癌模式,将来也可能成为世界独一无二的抗癌模式。李志刚教授不仅希望该模式在海南省肿瘤医院落地生根,为肿瘤患者治病提供了新的选择,更希望将来该模式能在国内外推广开来,提升中国特色肿瘤治疗模式在国际医疗上的影响力。

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责任编辑:许丽萍